Ретикулоциты (микроскопия)

Ретикулоциты – Непосредственные предшественники зрелых эритроцитов. Это молодые эритроциты с зернистой субстанцией, выявляемой при специальной (суправитальной) окраске. В отличие от эритроцитов, в которых при световой микроскопии не выявляются внутриклеточные структуры, в ретикулоцитах обнаруживаются гранулярные и нитевидные образования. Ретикулоциты выявляются как в костном мозге, так и в периферической крови. При ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. При резко ускоренном эритропоэзе в крови могут появляться нормобласты (предшественники ретикулоцитов). Ретикулоциты обнаруживаются у новорождённых в большем количестве, чем у взрослых. Количество ретикулоцитов отражает скорость продукции эритроцитов в костном мозге. Их подсчёт имеет значение для оценки степени активности эритропоэза. Повышение уровня ретикулоцитов: кровопотеря или разрушение эритроцитов (увеличение в 3 - 6 раз); гемолитическая анемия (до 300‰); лечение В12-дефицитной анемии (ретикулоцитарный криз на 5 - 8 день терапии витамином В12). Количество ретикулоцитов при этом может повышаться до 200‰; эффективная терапия железодефицитных анемий препаратами железа (8 - 12 день лечения); талассемия; малярия; другие гематологические заболевания (полицитемия, метастазы рака в костный мозг); острое кислородное голодание. Понижение уровня ретикулоцитов: апластическая анемия; гипопластическая анемия; нелеченная В12-дефицитная анемия; аутоиммунные заболевания системы кроветворения; алкоголизм; метастазы рака в кости; микседема; заболевания почек.