Анализ мочи по Зимницкому
Анализ мочи по Зимницкому позволяет врачу увидеть полную картину работы почек, их способность выделять и концентрировать мочу. При этом в расчет берутся такие характеристики последней, как плотность и количество порций в разное время суток.У здорового человека почки обладают замечательным свойством приспосабливаться к суточным колебаниям жидкости, поступающей в организм. При этом в широких пределах изменяются количество мочи, выделяемой за сутки, и ее удельный вес. Ночью и после пробуждения моча обладает большей концентрацией, нежели та, которая была собрана днем. Это обусловлено тем, что функциональность почек в период бодрствования намного больше за счет значительного объема употребляемой жидкости. То есть проба Зимницкого - это не что иное, как лабораторное исследование мочи, которое показывает важные функции почек вроде концентрирования и осмотического разведения. Почки обладают способностью избавлять организм от избыточной жидкости, выводя гипотоническую мочу. Или, напротив, экономят воду при ее нехватке, выводя концентрированную урину. Моча образуется в почках путём фильтрации крови за сутки почки пропускают 1800 литров крови, при этом в норме должно выделяться 1,5-2 литра мочи. С мочой выводятся отходы жизнедеятельности организма. В результате этих процессов удается поддерживать нормальное соотношение осмотически активных элементов (ионов Cl, Na) в крови. При нарушении Функции почек этот механизм перестаёт работать, в результате водный баланс нарушается, меняется состав крови и это сказывается на общем состоянии организма. Анализ мочи по Зимницкому - это высоко информативная, недорогая и простая техника для оценки функционального состояния почек. Особое внимание ей уделяется при беременности. Назначается: Проба Зимницкого показательна в отношении патологических нарушений функционирования почек на ранних стадиях. А это обеспечивает своевременное принятие терапевтических мер и предотвращение последующего прогрессирования заболевания. -хроническое течение пиелонефрита -сахарный и не сахарный диабет; -гипертония; -признаки почечной недостаточности; -подозрение на воспалительный процесс в почках; -наличие беременности.
Биологический материал: Материал для исследования: 8 порций мочи, собран-ных в течение суток с интервалом 3-часа.
Как подготовиться
Накануне исследования исключить избыточное употребление жидкости. Желательно, чтобы количество принимаемой жидкости, в день сбора мочи не превышало 1-1,5л., поэтому следует избегать острую копчёную и солёную пищу,поскольку все перечисленное провоцирует появление чувства жажды. Исключить приём диуретиков. В остальном пациент остается в обычных условиях, принимает обычную пищу, но учитывает количество выпиваемой за сутки жидкости. Заранее необходимо подготовить 8 чистых сухих контейнеров для сбора мочи. Каждый контейнер подписывают, указывая дату и время сбора мочи. Для пробы по Зимницкому следует собрать 8 порций мочи на протяжении 24 часов. В 6.00 утра производится опорожнение мочевого пузыря. До начала каждого последующего мочеиспускания осуществляют гигиенический уход за наружными половыми органами. 1-ый контейнер наполняется – с 6 до 9 часов, 2-ой – с 9 до 12 часов, 3-ий – с 12 до 15 часов, 4-ый – с 15 до 18 часов, 5-ый – с 18 до 21 часа, 6-ой – с 21 до 24 часов, 7-ой – с 24 до 3 часов, 8-ой – с 3 до 6 часов. Пациента необходимо предупредить, чтобы он не перепутал банки во время мочеиспускания и не оставлял банки пустыми – в каждую должна быть собрана моча за указанный на ней временной промежуток, независимо от времени суток.Но если в положенное время у человека отсутствует позыв к мочеиспусканию, то ёмкость оставляют незаполненной, поскольку отклоняться во времени при сборе мочи для пробы по Зимницкому взрослым запрещено.Все порции доставляют в лабораторию. Вместе с мочой доставляют сведения о количестве принятой за сутки жидкости. Если у пациента повышенное выделение мочи (полиурия), не обязательно доставлять всю выделенную за сутки мочу, можно в течении 3-х часов собирать её в одну большую ёмкость, тщательно перемешать, а затем отлить ~ 50- 100 мл в приготовленный контейнер, но обязательно!!! Замерить объем выведенной мочи и отметить его контейнере. До момента доставки в лабораторию моча храниться при t +2-8 С (холодильнике).
Врач консультант
