Протеинурия - обнаружение белка в моче выше допустимых величин.один из наиболее важных и практически значимых симптомов поражения почек и/или мочевыводящих путей. Поэтому если в моче при проведении общего анализа мочи обычными методами обнаружены следы белка или концентрация его составляет 0,033 г/л, необходимо повторить анализ, поскольку даже минимальное количество должно настораживать в отношении возможного заболевания почек. В сомнительных случаях следует определять суточную потерю белка. У здоровых людей в суточном количестве мочи содержится 50?100 мг белка. Содержание белка в отдельных порциях мочи, собранной в течение суток, может колебаться в значительных пределах.Днём с мочой белка выделяется больше, чем ночью. Для большинства здоровых людей характерна небольшая протеинурия в пределах 50 мг/сут, в то время как в популяции протеинурия достигает более существенных величин. У незначительной части (10?15%) протеинурия может достигать 150 мг/сут. Экскреция белка с мочой, превышающая 100?120 мг/сут, часто связана с заболеванием почек, и должна рассматриваться как патологическая протеинурия, что обусловливает необходимость проведения дальнейшего обследования пациента.Патологическая протеинурия может быть преренальной, ренальной и постренальной. Преренальная, или «перегрузочная», протеинурия не связана с поражением почек, а возникает в результате ряда заболеваний или патологических состояний, сопровождающихся повышенным синтезом низкомолекулярных белков,которые циркулируют в крови и фильтруются нормальными клубочками, но полностью не реабсорбируются (из-за их высокой концентрации в плазме). Наиболее часто встречается при миеломной болезни. Ренальная протеинурия обусловлена поражением клубочков и/или канальцев почек, характерна для гломерулонефрита и пиелонефрита. Постренальная протеинурия обусловлена попаданием воспалительного экссудата, богатого белком, в мочу при заболеваниях мочевыводящих путей (цистит, простатит). В зависимости от суточной потери белка выделяют следующие степени протеинурии: -Слабо выраженная — экскреция белка 0,1?0,3 г/сут. -Умеренная — экскреция белка 0,5.1 г/сут. -Выраженная — экскреция белка 1?3 г/сут. -Более высокие степени протеинурии расценивают как проявление нефротического синдрома. Определение содержания белка в суточном количестве мочи даёт более полное представление о заболевании и должно быть обязательным при обследовании больных с любой патологией почек. Определение содержания белка в суточной моче позволяет врачу адекватно оценивать потери белка у пациента (и, соответственно, проводить их коррекцию), активность патологического процесса в почках и эффективность проводимого лечения.
Информация об услуге или исследовании:
Подготовка к
исследованию:
Для определения достоверной величины протеинурии важно правильно собрать суточную мочу.
Для исследования пациент собирает мочу в течении 24 ч на обычном питьевом режиме. Для сбора обычно используется пластиковая ёмкость объёмом от 2-х до 4-х л. Следует помнить, что первую утреннюю порцию не берут (нулевое время), её сливают в унитаз, а собирают все последующие порции, причём последняя порция берётся в то же время, когда накануне был начат сбор Мочи в ёмкости тщательно перемешивают, отливают около 50 мл в чистый сухой контейнер и доставляют в лабораторию. При сборе суточной мочи, для предупреждения роста бактерий проба должна постоянно находиться в прохладном, темном месте.
Добавить в корзину
