Миоглобин

Миоглобин представляет собой гемсодержащий цитозольный белок, содержащийся преимущественно в клетках поперечно-полосатых мышц (скелетная мускулатура и сердечная мышца). Миоглобин обратимо связывается с кислородом и увеличивает его транспорт в митохондрии, играя важную роль в аэробном клеточном метаболизме. При повреждении клеток сердечной мышцы (например, при остром инфаркте миокарда) в результате повреждения клеточных мембран миоглобин легко и быстро попадает высвобождаются в сосудистую систему и затем быстро удаляется почками. В настоящее время миоглобин является самым ранним биологическим маркером некроза миокарда. Его небольшая молекулярная масса (17,8 кДа) обуславливает более быстрое проникновение в кровь по сравнению с такими ферментами, как КФК (MW = 80 000) или ЛДГ (MW = 130 000). Миоглобин появляется в периферической крови через 2-3 часа после начала болей и достигает патологического уровня на 3-6 часов раньше чем КФК-MB. Пиковая концентрация миоглобина наблюдается через 6-9 часов, а пиковая концентрация сердечных ферментов только через 12-19 часов. Миоглобин является чувствительным индикатором острого инфаркта миокарда (ОИМ). Любое подозрение на ОИМ снимается после двух последовательных отрицательных миоглобиновых тестов. Уровень миоглобина при ИМ может повышаться в 4-10 раз и более и зависит от площади повреждения миокарда. Повышение концентраций миоглобина также может отмечаться при таких синдромах, как тяжелый шок, обширная травма, серьезная интоксикация, терминальная стадия почечной недостаточности, миокардит.